HEMOGLOBINE

Causes, Globules rouges, anémie
Composition, Basse, Elevée, Haute

 

Définition de l’hémoglobine

L'hémoglobine est une molécule de protéine présente dans les globules rouges et qui a pour rôle de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus du corps et le gaz carbonique des tissus vers les poumons.

L’hémoglobine est composée de quatre molécules de protéines, appelées globulines, qui sont reliées entre elles.

 

La molécule d’hémoglobine adulte normale (HBG) est composée de deux chaînes alpha-globulines et deux chaînes bêta-globulines. Chez les fœtus et les nourrissons, les chaînes bêta ne sont pas présentes, la molécule d’hémoglobine est juste constituée de deux chaînes alpha et de deux chaînes gamma. Pendant la croissance de l’enfant, les chaînes gamma sont progressivement remplacées par des chaînes bêta, formant ainsi une structure d'hémoglobine adulte.

Chaque chaîne de globulines contient une importante structure centrale appelée la molécule hème. Cette molécule hème contient du fer qui est vital dans le transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone dans le sang. Le fer contenu dans l'hémoglobine est également responsable de la couleur rouge caractéristique du sang.

L'hémoglobine joue également un rôle important dans le maintien de la forme des globules rouges. Dans leur forme naturelle, les globules rouges sont ronds avec un centre assez petit, ressemblant à un donuts sans le trou au milieu. Une structure anormale de l'hémoglobine peut donc influer sur la forme des globules rouges et entraver leur fonction et leur flux à travers les vaisseaux sanguins.

Mesure de l’hémoglobine

L'hémoglobine est généralement mesurée en tant que partie intégrante de la formule sanguine.

Il existe plusieurs méthodes de mesure de l'hémoglobine, dont la plupart sont faites aujourd’hui par des machines spécialement conçues pour effectuer les tests sanguins.

Dans la machine, les globules rouges sont décomposés afin d’obtenir de l'hémoglobine en solution. L'hémoglobine libre est mélangée à une substance chimique contenant du cyanure qui se lie alors fermement avec sa molécule pour former ce qu’on appelle « la cyanométhémoglobine ». La quantité d'hémoglobine peut être déterminée par l’intermédiaire d’une lumière projetée à travers la solution et de la mesure de la quantité de lumière absorbée par la molécule (en particulier sur une longueur d’onde de 540 nanomètres).

 

Valeurs normales d’hémoglobine

Le taux d’hémoglobine est exprimé en grammes par décilitre (g/dL).

Le taux normal d’hémoglobine dépend de l'âge et, à partir de l'adolescence, du sexe de la personne. Les valeurs normales sont les suivantes :

  • Nouveau-né : 17 à 22 g / dL
  • Bébé d’une semaine : 15 à 20 g / dL
  • Bébé d’un mois : 11 à 15gm/dL
  • Enfant : 11 à 13 g / dl
  • Adulte homme : 14 à 18 g / dL
  • Adulte femme : 12 à 16 g / dl
  • Homme d'âge mûr : de 12,4 à 14,9 g / dl
  • Femme d'âge mûr : de 11,7 à 13,8 g / dl

Toutes ces valeurs peuvent varier légèrement selon les laboratoires. Certains laboratoires ne font pas de distinction entre les valeurs d'hémoglobine des adultes et des personnes d’âge mur.

 

 

 

Taux/Valeur d’hémoglobine faible

Un faible taux d'hémoglobine est appelé « anémie », qui est une diminution du nombre de globules rouges dans le sang. Voici quelques causes courantes qui peuvent entraîner l’anémie :

  • Perte de sang (blessure traumatique, chirurgie, saignements, cancer du côlon, ulcère de l’estomac)
  • Carence nutritionnelle (Fer, Vitamine B12, Acide folique)
  • Problèmes de moelle osseuse (remplacement de la moelle osseuse à cause d’un cancer)
  • Suppression par les médicaments de chimiothérapie
  • Insuffisance rénale
  • Une structure anormale de l’hémoglobine suite à une drépanocytose ou à une thalassémie

Taux/Valeur d’hémoglobine élevée

Un taux d’hémoglobine élevé peut être observé chez les personnes qui vivent en haute altitude ou encore les fumeurs. La déshydratation entraîne également un taux faussement élevé d’hémoglobine qui disparaît lorsque l’équilibre d’hydratation est revenu à la normale.

Il existe également des causes moins fréquentes qui entraînent un taux d’hémoglobine élevé, comme :

  • Une maladie pulmonaire avancée, telle que l’emphysème
  • Certaines tumeurs
  • Un trouble de la moelle osseuse appelé maladie de Vaquez »
  • L’abus d’EPO (érythropoïétine) par les athlètes pour des fins de dopage sanguin

 

 

Hémoglobine et la drépanocytose

La drépanocytose est une maladie génétique dans laquelle la qualité de l'hémoglobine est altérée. Cette affection cause une anomalie au niveau de l’hémoglobine qui, à son tour, entraîne une déformation anormale des globules rouges (falciformes). Ces globules rouges anormaux ne peuvent pas ainsi transiter facilement à travers les petits vaisseaux sanguins et, par conséquent, pourraient priver les organes de l'oxygène dont ces derniers ont besoin.

Les cellules falciformes ont une durée de vie plus courte que les globules rouges normaux (10 à 20 jours par rapport à 120 jours). Cette rotation rapide peut entraîner un temps de remplacement insuffisant de globules rouges et peut alors conduire à une anémie.

Pour une personne qui souffre d'anémie à hématies falciformes, le gène de l'hémoglobine défectueuse a été hérité des deux parents. Si un seul gène a été hérité d'un parent, alors la maladie est alors beaucoup plus douce et elle est considérée comme un simple trait drépanocytaire.

Symptômes de la drepanocytose

Les symptômes de la drépanocytose varient en fonction de sa gravité. Les patients atteints de drépanocytose peuvent parfois ressentir de légers symptômes. Dans la drépanocytose, les symptômes sont très intenses, en particulier dans les moments de crise aiguë. Ces symptômes peuvent  être :

  • Des courbatures et des douleurs
  • Des douleurs à la poitrine
  • Des douleurs osseuses
  • Un essoufflement
  • Une ulcération de la peau
  • De la fatigue
  • Des congestions
  • La cécité
  • Un retard de la croissance et de la puberté

Hémoglobine et la thalassémie

La thalassémie désigne un groupe de maladies héréditaires caractérisées par une carence en hémoglobine. L’incapacité du corps à fabriquer des molécules de globuline saines mène alors à un mécanisme de compensation afin de fabriquer d'autres molécules de globuline moins compatibles.

Les différents types de thalassémie sont définis en fonction du type de molécule immunoglobuline qui est déficiente. La sévérité de la maladie dépend du type de chaînes de globuline déficientes, du nombre de globulines déficientes ainsi que la gravité de la sous-production. Une déficience moyenne peut se présenter comme une anémie bénigne, mais une déficience sévère est mortelle.

 

Test d’hémoglobine A1c

L’hémoglobine A1c ou hémoglobine glycosylée est une indication approximative de contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète sucré au cours des trois derniers mois. Comme plus de glucose (sucre dans le sang) circule quotidiennement dans le sang, plus de molécules d’hémoglobine sont liées avec ce glucose.

Taux normal hémoglobine A1c

Un taux normal d'hémoglobine A1c est compris entre 4 % et 5,9 %. Si ce taux atteint les 6 % ou plus, cela signifie alors que le diabète est mal contrôlé.

Le taux à 6% d'hémoglobine A1c correspond à peu près au niveau moyen de sucre dans le sang, qui est d’environ 135 mg/dL (milligrammes par décilitre) sur les trois derniers mois. À partir de 6 %, chaque augmentation de 1% en hémoglobine A1c représente une augmentation du taux moyen de glycémie d'environ 35 mg/dL. Par exemple, un taux d'hémoglobine A1c de 7% correspond à 170 mg/dL de sucre dans le sang sur les trois derniers mois.

 

 

Les informations données sur ce site ne sauraient engager l’auteur et ne sont données qu’à titre informatif. Aussi, consultez un professionnel de la santé pour toute question concernant l'hémoglogine.

 

Forum et témoignages

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Commentaires  

fethia +2 fethia
salut,
suite à un saignement, mon frère possède un taux d’hémoglobine faible de 7.5 qu'est ce qu'on peut faire pour l'aider à améliorer son état et est ce que les comprimés du fer peuvent l'aider
27-01-2016 15:52
Houda -1 Houda
Bjr
Mon petit garçon âgé d un ans et 5 mois à hémoglobine F tres élevée. Je veux savoir le meilleur traitement.
04-01-2016 09:49
DRIDI +2 DRIDI
Bonjour,

Je suis diabétique de puis 2012 avec traitement GLUCOPHAGE 850 1CP/J.lE HbA1c,il a varié de 6,2%0 à 8,18 % au mois de décembre 2015 dernière analyse aprés 2 mois.Je vous pprie de me renseigner sur cette augmentation & à quoi est due.
Salutations,
Ing.DRIDI K.
01-01-2016 20:07
ammour -1 ammour
Bonsoir, ma petite fille de 19 mois a le HGB :6,3 g/dl
j'aimerais savoir quelles peuvent être les conséquences et que ouis je faire. Merci
22-11-2015 20:23
adrar -1 adrar
bonjour, voilà ma Mère agée de 69ans ses analyses sont les même depuis un bon moment c'est à dire les Globules Rouge sont de 2.96 et l'Hémoglobine sont de11.0 et l'Hématocrite sont de 30 et le Volume Globulaire Moyen sont de 100 et CCMH sont de 37.0 et TGMH sont de 37.0 svp j'ai besoin de savoir pourquoi sont assez faible et quelles sont les causes. svp passez moi le traitement merci
15-11-2015 19:58
Bakir +2 Bakir
bonjour.Biochim ie (Mindray BS200 ) Resultat transaminases ASAT (TGO 21 UI/I 31. ALAT (TGP) 20 UI/I 31
Serologie inflammatoire C.R.P. Resultat 1 mg/I
13-11-2015 12:32
van der linden -1 van der linden
bonjour j'ai un taux d'hématies bas (4060 T/l) et un taux d'hémoglobine (13 g%) et hématocrites (39,7 g%) normaux. Qu'en pensez vous?
31-10-2015 18:08
PONSOT aNNICK +2 PONSOT aNNICK
Je suis une femme de 78 ans. Depuis le mois d'aout mon taux d'hémoglobine est descendu progressivement à 10.9. Je sors d'une bonne bronchite. Depuis mars 2013 on a découvert que j'avais les riens malades mais pas d'anémie depuis cette période. J'ai assez de fer, de B9 dans le sang. Je mange en me forçant. Je suis très fatiguée et ne sais plus quoi faire. Si quelqu'un peut me donner un conseil,il sera le bienvenu. Bon courage à tous et toutes.
29-10-2015 12:19
LAVIE 0 LAVIE
55 ans sous HYDREA depuis 2 ans stabilité maintenue, mais depuis qques mois hématies en baisse et surtout hémoglobine a 11 , fatigue, vertiges...c'es t ce quoi votre epo...y a t'il qqun qui aurait le même traitement.
Merci
11-09-2015 22:09
Floribert Ndita -1 Floribert Ndita
Je suis âgé de 54 ans. J'ai fait un examen d'HBG 18 mg/dl. Est ce mauvais ??????? Que faut il alors. Faut il se vider de quelque mg ?????
25-08-2015 15:24

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